猴痘十问｜传染猴痘＝有同道性行为？猴痘会永久留疤吗？

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. e7 R% e* k( M3 M. \2 h0 g客岁5月，世卫构造公布猴痘疫情不再组成“国际关注的突发公共卫闹事务”。但时候来到6月，随着北京、广州连续传来发现猴痘确诊病例的消息，人们对于这类症状近乎烈性皮肤病的沾染性疾病加倍猎奇。

交际平台上，人们交换着对病毒的猜测，“猴痘就是经过性行为传布的”“留疤相当于永久性毁容”的谈吐点赞很多，在猴痘传染者的照片带来的极强视觉冲击下，对于病例的道德性批评也不停于耳。
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我们需要谈猴痘色变吗？
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香港大学公共卫生学院副教授朱华晨接管了央视网《消息+》记者的采访，围绕猴痘，我们有很多确切的结论与读者分享。

( ~0 }( I3 t$ S' n《消息+》记者：2022年9月，重庆市已经报告过1例境外输入猴痘病例，但并未有沾染的病例报告，客岁6月，北京、广州前后发现猴痘病例，近期也未见到病例数字的上升，这能否说明猴痘的沾染率并不高？

5 p7 g' R2 ^  l& g/ U/ L; u! W# O朱华晨：猴痘的沾染性实在不算出格高，有一个概念叫根基再生数，也就是R0值，假如R0值小于1，一般就不会形成很是大范围的传染和传布。而猴痘的 R0值在0.57～0.96之间，在某些特别的群体中大概是特别的毒株，偶然它可以高过这个数，但绝大大都情况下它都是小于1的，所以整体上它的沾染性没有那末强。
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7 B4 b5 A0 }2 V3 k3 y* B: x8 m从2022年起头，欧美爆发的猴痘传布到全天下，今朝它传布的人群比力特别，约96%都是男性，其中跨越80%有男男性行为。可以看出，它还是相对范围在一个特别的年龄段和性别里，所以整体来说作为普通公众，被沾染的风险实在相对是比力低的。

《消息+》记者：2023年5月，猴痘起头在全球快速传布，到昔时冬季病例上升趋向起头缓和，今年炎天亚洲地域猴痘病例有所上升，猴痘风行能否和蔼温有关？

7 F+ k! i  w5 v朱华晨：猴痘病毒自己是一个相对照力稳定的病毒，它对冷热不是那末敏感。

别的，猴痘病毒是经过人传人、动物传人的，我以为它跟季节的关系不是出格大，它更能够和人群传染的基数、防控办法有关系。
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6 m4 v" w9 y% p$ w  K( v每年到了五六月份，全球性少数群体味举行一些派对，在这个进程傍边现实上就给了病毒分散传布的机遇，这也无形中增加了6月份前后传染的人数。一旦传染人数上升，就会有一个延续效应，所以基数越大，人们传染的能够性就越多，普通人传染的风险也会随之增加。
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; u. c2 E. _( `* F" W- r《消息+》记者：猴痘能否有潜伏期？打仗还没有出现症状的传染者能否有传染风险？

8 t2 F" n- g7 B2 B8 u0 S) W* C0 h- F朱华晨：一般以为猴痘是有潜伏期的，但每小我的免疫状态、身材状态分歧，分歧的毒株也有影响，以及传染路子和打仗病毒的浓度也有所区分，潜伏期大如果在1天到31天之间，均匀来说就是一周到三周。

我们也发现有一部分人传染后是没有表示出明显症状的，但这一部分人一样可以传布猴痘病毒。
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* o7 @' H* p" f. v6 n9 F$ c: l' G固然病人假如出现皮疹大概皮肤溃疡，有创伤口，他传布给他人的风险会高一点。
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7 E9 M  J* a8 |/ O$ K/ a; t; d《消息+》记者：猴痘到底都经过哪些路子传布？飞沫传布的风险大吗？
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% R4 \' p6 _9 V" T- r' r9 o; m朱华晨：一般来说，间接打仗、间接打仗、飞沫传布是比力能够的传染方式，并不但仅是男男传布，虽然客岁大大都简直诊患者是跟男男同道性行为有关系。

最首要的间接打仗传染是打仗了得病部位大概其排泄物，比如猴痘的脓汁。

1 K/ k. Y& w  ^1 V9 \$ J% E  u还有一种是间接打仗，比如打仗了被净化的衣物大概其他物品。

: s0 e# x/ B0 H别的，说到飞沫传布能够大师会感觉比力惧怕，可是现实上飞沫传布跟新冠、流感气溶胶传布是两个概念。飞沫传布一定要在很近的间隔停止比力亲近的打仗，被间接从呼吸道大概口腔里面喷出来的飞沫溅到伤口大概黏膜上，才会中招。

这里面临于我们普通人来说会有一定风险的就是比如家庭的照顾者大概医护职员，他们要出格谨慎。认真正有猴痘病人在家庭里大概在医院的时辰，我们一般不保举去做清洁，比如停止吸尘等会搅起很多烟尘的行动，也不要去发抖衣服和床单，由于这样能够会扬起一些皮屑和掉下来的痘痂，这些一旦被吸入到鼻腔、眼睛、口腔就有能够会引发一些创伤面大概黏膜的传染。

固然在猴痘多发区要出格留意只管不要打仗野活泼物和来历不明的宠物，出格是像啮齿类、灵长类以及有袋动物，免得被咬伤抓伤，也不要去打仗它们的粪便、排泄物。
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" ~( P5 P3 p9 U: s6 e) A$ J到今朝为止，台湾地域已经有100多例猴痘确诊病例了，在6月初还报道了一个90岁的老太太和一个4岁的幼儿不幸传染猴痘的消息，这现实上给我们敲响了警钟。一路头猴痘能够更多的是经过男男性行为传布，可是随着家庭、医院情况中亲近打仗的发生，这个疾病现实上是能够会分散到普通的社区和人群傍边的，虽然今朝来说这个风险还相对照力低。
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《消息+》记者：在人流麋集的公共场所，例如地铁，能否要避免和他人的肢体打仗？

朱华晨：到今朝为止，全天下确诊传染的人数累计也就8万多人，而大大都病人的传染时候比力短，一般几个星期就会好了，全天下80亿生齿，打仗到猴痘病人的能够性并不高。

别的有一个比力好的消息就是，猴痘病毒对我们平常所用的各类消毒剂很是敏感，漂白水、酒精都可以把它们杀得很清洁。
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所以我们留意好自己的小我卫生，外出后用番笕洗手，手上有创伤的时辰可以戴手套，大概是把伤口贴起来，根基上应当还是比力平安的。

- k: `; ]  u4 o( J- x《消息+》记者：除了长痘，猴痘还有哪些症状？
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朱华晨：我们一般以为在病发的时辰，有一部分人会出现发热、满身肌肉酸痛、背痛、头痛、喉咙痛，整小我显现很倦怠有力的状态，还有能够陪伴畏寒、流鼻涕、眼睛痛、结膜炎、咳嗽、淋凑趣肿大，有个他人会成长到肺炎。猴痘的早期症状跟伤风挺像的，很多病毒性的疾病都有这些配合的症状。
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6 z6 h, N9 U: `! Z  P可是传染猴痘几天以后，很多患者就会出现皮疹大概一些异常的皮肤溃疡，假如是由性行为引发的，那它会合中表示在性器官四周大概间接打仗的部位上。
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并不是一切的人城市有症状。有的人能够就只是出现皮疹，特别是那些已经接种过天花疫苗大概牛痘疫苗的人表示的症状会加倍稍微一些。
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1 F2 e2 R/ i% F, ?& s《消息+》记者：1980年消灭天花以后，我国不再同一接种天花疫苗，现在没有接种过天花疫苗的人群就有些焦虑，您以为这类焦虑有需要吗？

朱华晨：那些已经接种过疫苗的人，固然相对会多一层庇护。可是随着时候的流逝，我们身材里的抗体、免疫细胞也会越来越少，整体上风险性会增高。
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可是好的地方在于到今朝为止，猴痘整体上的风险还是很是低的，而且它相对范围在特定人群里，对于绝大大都社区里的普通公众来说，这是一个很可控的状态。

# ?. ]# A- h# s  d所以大师都赶着去接种疫苗也没有需要，除非真的是特别职业大概有特别的表露风险者。我感觉最重要的是我们要留意小我的卫生习惯，这实在是比接种疫苗还要好的一个防御的方式。

+ \2 }+ w/ {9 B/ @《消息+》记者：猴痘能否可以自愈？

- A7 Z( X7 S/ t4 [) I* r' i朱华晨：猴痘是一个自限性疾病，绝大大都人传染几周内就会自愈，可是对于免疫力低下的人群，比如现在全天下的8万多个确诊病例里面，蛮大一部分是传染了HIV的，这一类人的症状能够比力严重，持久病患者大概是幼儿、孕妇、老人有能够会出现致命的状态，首要表现为继发的传染和并发症，这个时辰就没有法子靠自己身材的抵抗才能去对于病毒，需要医疗介入。
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《消息+》记者：猴痘能否会留下永久性的疤痕？

朱华晨：现在全天下风行的所谓西非毒株相对照力温顺，有一部分人病发的时辰能够会感觉很疼，可是大大都人并不会留下疤痕。有一篇论文观察了110位确诊病人，只要13%会真的留下疤痕。而且疤痕是散布在满身各个地方的，我们的头和脸只占我们身材概况蛮小一部分，所以我感觉也不需要太担忧。而且假如你的免疫状态相对照力一般，它并不会成长成为一个很是大面积的传染，所以对于疤痕我感觉不用太担忧。

我们要留意小我卫生，还有在性行为方面要只管明哲保身，不要做一些高风险的行为，实在便可以让我们跟病毒隔断开来。
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$ M! x- b' q, {( u: s1 K《消息+》记者：针对猴痘能否有有用的疫苗？
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+ }) X' R4 V$ Z5 Y9 k朱华晨：疫苗没有需要全民去用，由于现在的风险还是很小，可是对于高危的人群，比如经常要去接震动物，出格是到疫情区去收集动物标本的人，一定要做好疫苗的接种。还有医院的医护职员，出格是照顾猴痘的疑似患者大概高危人群的人，要接种疫苗。
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固然了，还有一些确切是有一些特别的行为生活方式的人，他们属于高危人群，也是要接种好疫苗的。
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有一个好的消息是这样的，由于痘病毒跟流感病毒、冠状病毒很纷歧样，它是个DNA病毒，所以整体上来说它会比力稳定。然后在大的痘病毒科里，包括牛痘、天花、猴痘这些，都是属于可以穿插相互庇护的，所以我们的那些天花疫苗、牛痘疫苗，实在可以间接用来帮我们防备猴痘病毒。固然现在也有一些更新一点的疫苗正在研发，有的甚至已经获得了审批。

- Q* R( r- ?: T所以现实上不用太发急，我们有好的疫苗可以防备它的。

《消息+》记者：怎样确认病例传染了猴痘病毒？

朱华晨：猴痘病毒以及其他的绝大大都的病毒和病原体都是可以经过核酸检测来检测到的，除了朊病毒，比如疯牛病，是核酸检测不到的。所以用核酸来做检测在技术上美满是可行的，由于它的灵敏度很高，特同性也很好，现在也有经过了很多牢靠性考证的试剂盒可以用，所以用核酸检测没有题目。
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固然还有别的一些配套的方式，比如抽血检测抗体，来看有没有近期的传染和表露，这也是可以的。
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0 N# G5 R5 _4 Y* S《消息+》记者：今朝天下上风行的猴痘毒株是同一种吗？

& B/ u$ g! m1 x0 X( g朱华晨：现在我们一般会把猴痘病毒分红三个进化分支，其中第一个分支就是所谓的中非毒株，这个毒株在刚果盆地是比力多见的，传染的人群很多，包括普通的社区人群。该毒株并没有表示出明显的性传布，反而是儿童病例更多，更严重。中非毒株有些时辰也会经过动物传给人，再经过观光者传到天下上其他地方，可是这个比例很是小。

7 {3 a! M* M* ]别的就是世卫倡议称为分支2和分支3的西非毒株，整体上来说它的毒性和传布性都要比中非毒株低一些，分支3（大概叫分支IIb）就是现在全天下传得很利害的毒株。在欧美，你会看到有很多从非洲观光回去的人，这几种分支的毒株都能够被照顾，只是现在西非毒株的比例更高，所以并不是单一毒株在风行。
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这个病毒也处于一个缓慢的突变进程傍边，出格是在艾滋病患者大概免疫力低下的人群傍边，它的突变会堆集得更多一点。所以病毒也在变得越来越多样化，这也是一个值得留意的地方，我们要做好监测，留意这个病毒到底往哪个偏向去变。
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) |9 ~7 I. ^* c3 `3 N% ]4 N# V《消息+》记者：2024年全球猴痘传染的情况若何？今年5月，世卫构造公布猴痘疫情不再组成“国际关注的突发公共卫闹事务”，这意味着什么？

/ K7 ]2 S2 r  P: p  z5 L朱华晨：2023年10月，世卫统计的数据是累计7万多个病例，到现在有不到9万人简直诊病例。
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世卫构造一路头之所以会公布猴痘疫情组成“国际关注的突发公共卫闹事务”，是由于那时在短短的一两个月之间，猴痘就分散到了几十个国家，到今朝为止全天下有100多个国家和地域报道有确诊病例，所以它是一个全球性的事务，需要一切国家相互配合，一路防控。

. H2 E1 o; I( R而在曩昔半年里，你会看到这个疾病的影响力在明显下降，而且在这个进程傍边，我们已经堆集了很多防备、控制、防御的这样一些常识，所以它不再是所谓的告急突发的事务，它仍然存在，只是我们不用像一路头那末发急和手足无措。
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